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外科病人怎么補液,病人補液技巧

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外科病人怎么補液,補液技巧

補液的原則是先鹽后糖(高滲性脫水例外),先晶后膠,先快后慢,尿暢補鉀。

1.補液順序a.先用等滲鹽水或平衡鹽溶液擴充血容量,使尿量增加,以恢復(fù)機體的調(diào)節(jié)能力:b:尿量增多后如有酸中毒表現(xiàn),可按每次提高co2cp10v%的方法補堿性溶液,同時注意補鉀.鈣;c.擴容后血容量不足時,需補給一定量的膠體液(全血.血漿.右旋糖酐);d.補液量較多時,各類液體要交替輸入。

2.補液速度a.病情重者開始要快,可在頭8小時補給全天補液量的1/2,待病情好轉(zhuǎn),速度要減慢。b.對心肺功能不好或某些不能輸快的藥物(如高滲鹽水.鉀鹽)要控制速度。

3.補液注意事項a.積極治療原發(fā)病:b.通過觀察治療效果,可隨時調(diào)整不補液計劃,如尿量每小時有30-50ml,說明補液是恰當?shù)模蛄吭?SPAN lang=EN-US>30ml以下,應(yīng)加快輸液:如尿量過多,則減慢輸液速度。c.注意心肺情況,如發(fā)現(xiàn)病人心率加快.呼吸急促.咳嗽.肺部有濕羅音,應(yīng)立即停止或減慢輸液速度。d.注意有無寒戰(zhàn).發(fā)熱等輸液反應(yīng),發(fā)現(xiàn)后立即停止輸液,并進行相應(yīng)的處理和密切觀察。e.有條件對大量補液的病人可用中心靜脈壓和心電圖監(jiān)測。 

 

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