1、現(xiàn)場(chǎng)組織:
臨時(shí)組織救護(hù)小組,統(tǒng)一指揮,避免慌亂,要立即撲滅烈火或排除發(fā)生火災(zāi)的一切誘因,如熄滅發(fā)動(dòng)機(jī)、關(guān)閉電源、搬開(kāi)易燃物品,同時(shí)派人向急救中心呼救。指派人員負(fù)責(zé)保護(hù)肇事現(xiàn)場(chǎng),維持秩序。開(kāi)展自救互救,做好檢傷分類,以便及時(shí)救護(hù)。
2、救護(hù)分類:
及時(shí)對(duì)傷者分輕重緩急進(jìn)行救護(hù)。
對(duì)垂危病人及心跳停止者,立即進(jìn)行心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸。
如發(fā)現(xiàn)受傷者已昏迷,宜用手帕、手指清除傷員口鼻中泥土、嘔吐物、假牙等,隨后讓傷員側(cè)臥或俯臥,防止嘔吐物堵塞氣道而導(dǎo)致窒息。
如傷者內(nèi)臟從傷口脫出,可用清潔的布,或干凈的塑料袋等物品覆蓋,然后進(jìn)行包扎,切忌將其直接塞入體腔內(nèi)部。
如懷疑傷者是四肢骨折,可用夾板、木棍等綁扎固定。移動(dòng)傷者時(shí),要隨彎就彎,不要硬將傷者已彎曲的肢體搬直。若疑是脊柱損傷,搬動(dòng)時(shí)要平托起傷員,以免造成截癱。如疑是頸部傷,要穩(wěn)定頭部,加固頸部。
對(duì)出血者立即止血包扎。如肢體出血,可抬高出血部位。
如發(fā)現(xiàn)開(kāi)放性氣胸傷者,應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密封閉包扎。伴呼吸困難張力性氣胸者,條件許可時(shí),可在第二肋骨與鎖骨中線交叉點(diǎn)行穿刺排氣或放置引流管。骨折處進(jìn)行固定。對(duì)呼吸困難、缺氧并有胸廓損傷、胸壁浮動(dòng)(呼吸反常運(yùn)動(dòng))者,應(yīng)立即用衣物、棉墊等充填,并適當(dāng)加壓包扎,以限制浮動(dòng)。
若傷者的肢體被車的某個(gè)部位卡住了,且出血較多,這時(shí)應(yīng)對(duì)出血的部位進(jìn)行包扎止血。如肢體斷離,應(yīng)將殘肢連同傷員一起送達(dá)醫(yī)院。斷離的指、趾最好放置到清潔的塑料袋,或者用干凈的布包好,有條件的情況下,放在有冰塊的保暖瓶?jī)?nèi)。
3、正確搬運(yùn):
不論在何種情況下,搶救人員特別要預(yù)防頸椎錯(cuò)位、脊髓損傷,須注意:
(1)凡重傷員從車內(nèi)搬動(dòng)、移出前,首先應(yīng)在草地放置頸托,或行頸部固定,以防頸椎錯(cuò)位,損傷脊髓,發(fā)生高位截癱。一時(shí)無(wú)頸 托,可用硬紙板、硬橡皮、厚的帆布,仿照頸托,剪成前后兩片,用布條包扎固定。
(2)對(duì)昏倒在坐椅上傷員,安放頸托后,可以將其頸及軀干一并固定在靠背上,然后拆卸座椅,與傷員一起搬出。
(3)對(duì)拋離座位的危重、昏迷傷員,應(yīng)原地上頸托,包扎傷口,再由數(shù)人按脊柱損傷的原則搬運(yùn)傷員。動(dòng)作要輕柔,腰臀部托住,搬運(yùn)者用力要整齊一致,平放在木板或擔(dān)架上,F(xiàn)場(chǎng)急救后傷員根據(jù)輕重緩急由急救車運(yùn)送。千萬(wàn)不要現(xiàn)場(chǎng)攔車運(yùn)送危重病人,否則由于其他車輛缺乏特殊搶救設(shè)備,傷員多半采用不正確半坐位、半臥位、歪側(cè)臥位等而加重傷勢(shì),甚至死于途中。
采取正確的措施,及時(shí)為傷者進(jìn)行護(hù)理,是對(duì)傷者搶救的關(guān)鍵。但是,在現(xiàn)實(shí)中,經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)有人在救護(hù)傷員時(shí)使用一些錯(cuò)誤的救護(hù)方法,這在遠(yuǎn)離城鎮(zhèn)的地方較為多見(jiàn)。