人工呼吸是用人工方法（手法或機械）借外力來推動肺、膈肌及胸廓的運動，使氣體被動進入或排出肺臟，以保證機體氧氣的供給及二氧化碳的排除。人工呼吸是對呼吸受到抑制或突然停止的危重病人的首要搶救措施之一。
1、手法打開氣道
1.仰面抬頸法 病人去枕，術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前額向后加壓，使頭后仰，另一手托住頸部向上抬頸。心肺復蘇模擬人
2.仰面舉頦法 術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前額向后加壓使頭后仰，另一手（除拇指外）的手指置于下頦外之下頜骨上，將頦部上舉。注意勿壓迫頜下軟組織，以免壓迫氣道。
3.托下頜法 術(shù)者位于病人頭側(cè)，兩肘置于病人背部同一水平面上，用雙手抓住病人兩側(cè)下頜角向上牽拉，使下頦向前、頭后仰，同時兩拇指可將下唇下拉，使口腔通暢。
2、人工呼吸法
1.口對口人工呼吸 術(shù)者以置于前額處手的拇、食指輕輕捏住病人的鼻孔，深吸一口氣，將嘴張大，用口唇包住病人口部，用力將氣體吹入，每次吹氣后即將捏鼻的手指放松，同時將頭轉(zhuǎn)向病人胸部，以吸入新鮮空氣并觀察病人被動呼氣（圖20-8）。為防止病人肺泡萎縮，在開始人工通氣時，要快速足量連續(xù)向肺內(nèi)吹氣4口，且在第2、3、4次吹氣時，不必等待呼氣結(jié)束。吹氣頻率，成人14-16次/分，兒童18-20次/分，嬰幼兒30-40次/分。
2.口對鼻人工呼吸 適用于口部外傷或張口困難的病人。術(shù)者一手將病人額向后推，另一手將頦部上抬，使上下唇閉攏，術(shù)者深吸一口氣將口唇包住病人鼻孔，用力吹氣。吹氣后放開病人口唇使氣呼出。其余操作與口對口吹氣相同，但吹氣阻力較口對口為大。觸電急救模擬人
3.仰壓人工呼吸
（1）病人仰臥，背部墊枕，使肩及枕部略低。頭偏于一側(cè)。
（2）術(shù)者跨于病人兩股外側(cè)，屈曲兩肘關(guān)節(jié)，將兩手橫放于肋弓上部，手指自然分布于脅部肋骨上，拇指向內(nèi)。
（3）將體重支于兩手，使身體向前，逐漸加壓力于胸部。2秒后放松兩手，術(shù)者直跪起，經(jīng)2秒后，再按上述方法反復施行。
4.俯壓人工呼吸
（1）病人俯臥，一臂伸于頭前，一臂曲墊于面下，頭側(cè)向一方。
（2）術(shù)者跨跪于病人兩腿外側(cè)，以掌壓于病人下背部，手指自然地放在肋內(nèi)上，小指正好處于最低肋骨上。
（3）術(shù)者兩臂垂直，使身體徐徐前傾，以身體重力逐漸加壓于病人，至術(shù)者兩肩與掌垂直為宜，保持此姿勢2秒。
（4）將身體逐漸退回原姿勢，使壓力放松，經(jīng)2秒后，再按上述方法反復施行。
5.舉臂壓胸人工呼吸
（1）病人仰臥，腰 背部墊一低枕，頭偏一側(cè)。
（2）術(shù)者跨跪于病人頭之兩側(cè)，以兩手握病人前臂上部尺側(cè)，將臂上舉至180度，待2秒后，再曲其兩臂，并以其肘部于前側(cè)方壓迫兩肋弓約2秒，按前述反復施行（圖20-11），每分鐘14-16次。
人工呼吸有效指征是看到病人胸部起伏，呼氣時聽到或感到病人有氣體逸出。
以上人工呼吸僅適用于短時間急救之用。時間長者，須行氣管插管或氣管切開及人工呼吸機維持呼吸。 |
