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綜合穿刺訓練模型
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綜合穿刺術操作步驟
1、體位：患者取坐位，患側手臂舉過頭；或反坐于靠背椅上，交叉兩臂在椅背上，重病者可臥床，床頭抬高，作側胸穿刺。
2、定位：術者站在患兒患側，選擇叩診實音且位置偏低的部位，必要時用龍膽紫做記號。
3、消毒：按常規(guī)用碘酒與酒精進行局部皮膚消毒。
4、局麻：1%普魯卡因或2％利多卡因局部麻醉皮內、皮下及肋間肌，按照進針、回抽（無回血）、注藥，直至回抽有液體為止，無菌紗布壓迫撤麻藥針。
5、穿刺：左手食指將準備進針的肋骨上緣皮膚繃緊，右手持尾部連有橡皮管的穿刺針，先用止血鉗夾緊橡皮管，在肋間隙下一肋骨的上緣垂直穿刺進針2-3cm，有阻力消失感表示已達胸腔。
6、抽液：將橡皮管尾端再接一50ml空針筒，放開止血鉗緩緩抽吸液體，抽滿液體后先用止血鉗夾住橡皮管再移去注射器，將液體送檢或注入器皿中，如此反復抽吸計量。穿刺完畢后，無菌紗布緊壓針眼，在負壓狀態(tài)下連同注射器將針迅速拔出。用消毒紗布蓋住針孔，以膠布固定。 注意事項
1、操作前應向患者說明穿刺目的，消除顧慮；對精神緊張者，可于術前適量應用鎮(zhèn)靜藥。
2、操作中應密切觀察患者的反應，如有頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、昏厥等胸膜過敏反應；或出現(xiàn)連續(xù)性咳嗽、氣短、咳泡沫痰等現(xiàn)象時，立即停止抽液，并皮下注射 0、1％腎上腺素 0、3-0、5ml，或進行其他對癥處理。
